【幼儿】宝宝呕吐时你该怎么做

浏览次数:645      时间:2019-12-13

可能导致呕吐的原因

  

  1、喂养或进食不当:新生儿期喂奶过多,奶的配方不当,吃奶时吞入大量空气;婴儿及幼儿一次进食量较多或食物不易消化。

  

  2、消化功能异常:全身感染性疾病,如果患有上呼吸道感染、支气管炎、肺炎及败血症等疾病时,在高热、恶心、食欲减退的同时,常伴有呕吐。

  

  3、消化道感染性疾病:胃炎、肠炎、痢疾、阑尾炎等疾病,由于局部刺激可引起反射性呕吐,此时多会伴有恶心、腹痛及腹泻等其它消化系统症状。

  

  4、神经系统疾病:脑炎、脑膜炎、颅内出血、占位以及颅脑外伤等中枢神经系统疾病也可引起呕吐,以呕吐前无恶心并呈喷射性为特点,但往往同时伴有神经系统的其它症状,如头痛、精神萎靡、嗜睡、甚至抽搐、昏迷等。

  

  5、精神因素:有些孩子可能会因为某些原因造成的精神过度紧张或焦虑引发呕吐,再发性呕吐这种病有时也与精神因素有关。

  

  6、中毒:包括各种中毒,如食物中毒、有毒动物、植物中毒及药物、农药中毒等,几乎都有呕吐症状,但不同的毒物中毒又有其各自的临床特点,可供鉴别。

  

  7、其他:内耳的前庭功能失调或美尼尔氏病(内耳膜迷路积水)呕吐比较剧烈,但多伴有眩晕、视物旋转;

  

  宝宝先天性消化道畸形,如胃扭转、肥大性幽门梗阻等,此外,肠蛔虫症病儿发生肠梗阻或胆道蛔虫时呕吐也比较严重。

  

  爸爸妈妈应该怎样做?

  

  1、要让孩子坐起,把头侧向一边,以免呕吐物呛入气管。

  

  2、呕吐后要用温开水漱口,清洁口腔,去除臭味。婴儿可通过勤喂水,清洁口腔。

  

  3、勤喂水,少量多饮,保证水分供应,以防失水过多,发生脱水。水温应冬季偏热,夏季偏凉,温水易引起吐。

  

  4、注意饮食,不要吃得太多,尽量少食多餐。不要吃油腻酸辣食品,以免刺激胃肠。吐后应先用流食、半流食(如大米粥或面条),逐渐过渡到普通饮食。

  

  5、注意观察呕吐情况,呕吐与饮食及咳嗽的关系,呕吐次数,吐出的胃内容等。

  

  6、尽量卧床休息,不要经常变动体位,否则容易再次引起呕吐。

  

  孩子的呕吐最常见于消化功能紊乱,所以当孩子出现呕吐时,首先要时禁食,让消化道有一个休息的时间,可先给些淡糖盐水或淡茶水,过几个小时或1~2天也许就好了。如果较小的婴儿进奶后呕吐,可能是吞咽了空气,下次进奶时应予避免,进奶后让宝宝头部趴在妈妈肩膀上轻拍背部,让空气排出后取右侧卧位,并略抬高上半身。

  

  如经常在吮奶后呕吐,一般营养情况受到影响时,要防先天性幽门狭窄可能,应到医院检查明确。如果反复剧烈呕吐,吐出黄水,一般护理仍不见好转,要防肠梗阻。

  

  如果同时伴有其他发热等情况,应该把详细情况向医生介绍。如发现呕吐物异常时,应将呕吐物一并带给医生,以便参考分析呕吐原因,及时正确处理。

  

  哪些情况应立即去医院治疗?

  

  1、严重的呕吐或反复呕吐已超过六小时;

  

  2、宝宝出现脱水症状时,如眼球下陷、嘴唇干燥、皮肤弹性减低、没小便等;

  

  3、呕吐物呈黄绿色或其中带有血液时;

  

  4、呕吐的同时出现严重腹痛,且持续两小时以上时;

  

  5、伴有严重腹泻时;

  

  6、呕吐前出现头部受伤、腹部撞伤时;

  

  7、怀疑有食物、植物、药物引起中毒的可能时;

  

  8、呕吐的同时出现颈背痛,颈项强直、神志不清或行为变异等症状时;

  

  9、怀疑呕吐物呛入气管,引起呼吸困难时。

  

  除此之外新生儿呕吐的原因也有很多,只有排除各种先天性畸形等外科疾病、感染性疾病,再结合宝宝全身情况,才能考虑是否是由于喂养不当所引起的,否则容易延误治疗,甚至影响生命安全。

  

  1. 出生不久,尚未开奶

  

  刚生下不久,还未开奶就开始呕吐,吐出物象泡沫样或含少许咖啡样物,全身情况尚好,胎粪排出正常,无腹胀,这是由于分娩时产程过长或窒息者,可能因吞入过多羊水引起,待羊水吐尽后,呕吐自然停止。少数呕吐严重者需用导管抽出胃内容物,并用生理盐水洗胃,症状便可缓解。

  

  2. 出生不久,刚开奶后

  

  出生不久,或刚开奶,一吃即呕吐,无胎粪排出或排出量极少时,常常有可能为胎粪粘稠引起梗阻,或消化道畸形所致原肠梗阻。由胎粪粘稠引起的,灌肠后大便通畅即解除。消化道畸形可有食道闭锁、十二指肠闭锁、肠旋转不良、无肛门等情况,对这类畸形的患儿,应听取医生的意见制定治疗方案。

  

  3. 出生1-2周

  

  出生1-2周后发生呕吐,全身情况很好的,常常因喂养不当引起。宝宝食量已增加,而母乳不足或牛奶过稀时,宝宝饥饿,吸奶时咽下大量空气,或人工喂养时奶头开孔过小、过大,都可以让宝宝吞入空气,当咽入的大量空气从胃内排出时便发生呕吐。

  

  此外,牛奶过热、过冷、量过多或吸奶后翻动宝宝等也会引起呕吐,有时呕吐可呈喷射状。只要注意喂养方法,吸奶后竖抱起宝宝轻拍背部,待打嗝后再半卧,就不会发生呕吐。

  

  由于贲门松弛引起的呕吐,吸奶将宝宝竖抱,稍大一点后,牛奶中加些奶糕,使奶液变稠厚些,能减少呕吐,随着日龄增长,能逐步恢复。因新生儿的胃游离度和活动度大,进食后会发生胃扭转而呕吐,可于吸奶后身体稍抬高或取右侧卧位加以预防。

  

  4. 出生2-3周

  

  出生2-3周后开始呕吐,每天数次,逐渐频繁并发展为喷射性,每次进食后半小时左右就发生剧烈呕吐,吐出量有时比进入量还多,吐出物无胆汁,吐后食欲仍正常,因长期持续呕吐而逐渐消瘦的,可能为先天性幽门肥大性狭窄。本病在男婴多见,一般需要手术治疗。

  

  如果小儿经常发生便秘,3-5天排便一次,而且必须经常灌肠才能排出,否则就出现明显腹胀、呕吐,这时应考虑先天性巨结肠的可能,应由医生进一步通过X光摄片等明确诊断,随后进行根治性手术。

  

  新生儿在胎内、出生时、出生后都很容易感染败血症、肺炎、脑膜炎等,呕吐可以为这些疾病的症状之一,因此,新生儿任何时期出现呕吐,伴有上述这些疾病的相应症状,或全身情况差时,应及时就诊治疗。




文章来源:宝宝网